병원 진료를 받고 나면 실손보험금을 청구하기 위해 진료비 영수증과 진료내역서 등을 챙겨 보험사에 제출해야 했습니다.
금액이 크지 않은 경우에는 서류를 발급받고 사진을 찍어 보험사에 보내는 과정이 번거로워서 보험금 청구를 포기하는 경우도 있었습니다.
이런 불편을 줄이기 위해 나온 서비스가 바로 실손24입니다.
실손24를 이용하면 연계된 병원과 약국에서 발생한 진료·처방내역을 전산으로 보험사에 전송해 실손보험금을 청구할 수 있습니다. 공식 실손24는 회원가입과 본인확인 후 보험사를 선택하고 진료·처방내역을 선택한 뒤 청구서를 작성하는 방식으로 안내하고 있습니다.
다만 한 가지 주의할 점이 있습니다.
실손24를 이용한다고 해서 모든 병원에서 종이서류가 필요 없는 것은 아닙니다.
병원이나 약국이 실손24 전산청구에 참여하고 있어야 전자적으로 진료정보를 전송할 수 있기 때문입니다. 금융위원회에 따르면 2026년 4월 1일 기준 실손24에 연계된 요양기관은 29,849곳으로 전체 요양기관의 28.4%였습니다.
따라서 이번 글에서는 단순히 "실손24로 보험금을 청구할 수 있다"는 내용뿐 아니라 참여병원 확인부터 실제 청구 순서까지 차근차근 알아보겠습니다.
1. 실손24란 무엇인가?
실손24는 실손의료보험 가입자가 병원이나 약국에서 발생한 진료·처방 관련 정보를 전산으로 보험사에 전달해 보험금을 청구할 수 있도록 만든 서비스입니다.
기존에는 병원에서 서류를 발급받은 뒤 보험사에 직접 제출하는 방식이 일반적이었습니다.
하지만 실손24를 이용하면 연계된 의료기관에서 진료내역을 선택해 보험금 청구를 진행할 수 있습니다.
공식 실손24의 청구 과정은 다음과 같습니다.
회원가입
↓
본인확인
↓
보험사 선택
↓
진료·처방내역 선택
↓
청구서 작성
↓
접수 완료
실손24 시스템은 사용자가 선택한 진료·처방내역에 대해 병원에 정보를 요청하고, 병원이 전자문서를 전송하면 이를 보험사로 전달하는 구조입니다.
즉, 소비자가 병원과 보험사 사이에서 종이서류를 직접 전달해야 하는 과정을 줄여주는 것이 핵심입니다.
2. 실손24를 이용하면 정말 병원 서류가 필요 없을까?
많은 사람들이 가장 궁금해하는 부분입니다.
결론부터 말하면 조건이 맞으면 가능합니다.
금융위원회도 실손24를 통해 병원 창구를 다시 방문하지 않고 복잡한 서류 없이 스마트폰으로 실손보험금을 청구할 수 있다고 안내하고 있습니다.
하지만 중요한 조건이 있습니다.
바로 해당 의료기관이 실손24 전산청구에 참여하고 있어야 한다는 것입니다.
실손24 공식 홈페이지에서는 참여병원과 참여약국을 별도로 검색할 수 있습니다. 병원 이름을 입력하거나 참여병원만 보기, 거리순, 이름순, 규모순 등의 방식으로 의료기관을 확인할 수 있습니다.
따라서 보험금 청구 전에 내가 진료받은 병원이 실손24 참여기관인지 먼저 확인하는 것이 좋습니다.
실손24 참여병원과 참여약국을 확인하는 구체적인 방법은 아래 글에서 자세히 정리했습니다.
👉 실손24 참여병원 조회 방법, 내 병원에서 바로 청구될까?
참여 여부를 확인했다면 이제 실손24에서 실제 보험금 청구를 진행하면 됩니다.
3. 실손24 앱 설치하는 방법
실손24는 모바일 앱과 홈페이지에서 이용할 수 있습니다.
공식 홈페이지에는 iOS용 앱스토어와 Android용 구글 플레이스토어 다운로드 경로가 안내되어 있습니다.
스마트폰에서 사용하는 경우 앱을 설치한 뒤 실행하면 됩니다.
처음 이용한다면 공식 앱인지 확인하고 설치하는 것이 안전합니다.
실손보험금처럼 금융정보가 연결되는 서비스이기 때문에 검색 결과에 나타나는 비공식 앱이나 출처가 불분명한 앱을 설치하기보다는 공식 실손24 경로를 이용하는 것이 좋습니다.
4. 실손24 로그인과 본인확인
앱이나 홈페이지를 실행했다면 로그인 또는 본인확인 절차를 진행합니다.
실손24에서는 공동인증서, 금융인증서, 간편인증, 아이핀, 휴대전화 본인인증 등의 인증 방법을 제공하고 있습니다.
처음 이용하는 경우에는 본인에게 편한 인증방법을 선택하면 됩니다.
이 과정에서 중요한 것은 본인 명의로 인증해야 한다는 점입니다.
보험금 청구 서비스인 만큼 본인확인 절차가 필요합니다.
5. 실손24 보험금 청구 방법
이제 실제 청구 순서를 알아보겠습니다.
공식 실손24에서 안내하는 기본적인 청구 순서는 다음과 같습니다.
STEP 1. 실손24 접속
앱 또는 홈페이지에서 실손24에 접속합니다.
STEP 2. 로그인 또는 본인확인
본인인증을 진행합니다.
STEP 3. 보험계약 확인
내가 가입한 실손보험 계약을 조회하고 청구할 보험사를 선택합니다.
STEP 4. 병원 선택
진료받은 의료기관을 선택합니다.
STEP 5. 진료내역 선택
해당 병원에서 발생한 진료일자와 내역을 확인합니다.
STEP 6. 청구서 작성
필요한 청구 내용을 입력합니다.
STEP 7. 내용 확인
보험금 청구 내용을 다시 확인합니다.
STEP 8. 전송
확인한 내용을 보험사로 전송합니다.
이렇게 하면 실손24를 통한 보험금 청구가 완료됩니다.
6. 실손24의 가장 큰 장점은 무엇일까?
실손24의 가장 큰 장점은 보험금 청구에 필요한 과정을 간소화할 수 있다는 점입니다.
기존에는
병원 방문
→ 서류 발급
→ 서류 사진 촬영
→ 보험사 앱 실행
→ 사진 첨부
→ 보험금 청구
같은 과정이 필요했습니다.
실손24 전산청구가 가능한 의료기관이라면
실손24 접속
→ 보험계약 선택
→ 병원·진료내역 선택
→ 청구서 작성
→ 전송
과정으로 진행할 수 있습니다.
금융위원회 역시 실손24의 장점을 병원 창구 방문 없이, 복잡한 서류 없이 보험금을 청구할 수 있는 방식으로 설명하고 있습니다.
7. 모든 병원에서 사용할 수 있는 것은 아닙니다
실손24를 이용할 때 가장 중요한 주의사항입니다.
모든 병원이 실손24에 참여한 것은 아닙니다.
2026년 4월 1일 기준 전체 요양기관 104,925곳 가운데 실손24 전산청구가 완료된 기관은 29,849곳이었습니다. 전체 기준으로는 28.4% 수준입니다.
특히 의원과 약국 등 2단계 대상 기관의 연계율은 당시 26.2%로 상대적으로 낮았습니다.
따라서 "2026년부터 모든 병원에서 실손24를 이용할 수 있다"고 생각하면 안 됩니다.
금융위원회는 이후 의료기관과 EMR 업체의 참여를 확대해 연계율을 높이는 정책을 추진하고 있습니다.
그러므로 실제 청구할 때는 현재 시점의 참여병원 정보를 직접 확인하는 것이 가장 정확합니다.
8. 실손24에서 자녀 보험금도 청구할 수 있을까?
가능합니다.
실손24에는 나의 자녀청구 기능이 마련되어 있습니다.
공식 안내에 따르면 만 19세 미만 미성년 자녀의 경우 친권자가 대신 청구할 수 있습니다.
따라서 자녀가 병원에서 진료를 받고 실손보험금 청구가 필요한 경우에도 실손24를 활용할 수 있습니다.
다만 자녀의 보험계약과 진료정보 등이 정상적으로 조회되는지 확인해야 합니다.
9. 부모님이나 제3자의 보험금 청구도 가능할까?
실손24에는 나의 부모/제3자 청구 기능도 있습니다.
직접 보험금 청구서를 작성하기 어려운 경우 다른 사람이 대신 작성할 수 있도록 만든 기능입니다.
다만 공식 안내에 따르면 대리인이 작성한 보험금 청구서는 본인이 직접 전송해야 청구가 완료됩니다.
또한 휴대전화가 없는 경우에는 해당 방식으로 청구하기 어려울 수 있으며, 대리인이 보험금을 대신 수령할 수 있는 서비스는 아닙니다.
즉, 단순히 부모님의 보험금을 내가 대신 받아주는 방식이라고 생각하면 안 됩니다.
10. 실손24를 이용할 때 서류가 필요한 경우
실손24는 병원에서 종이서류를 직접 발급받아 보험사에 제출하는 부담을 줄여주는 서비스입니다.
다만 진료 내용이나 보험금 청구 유형에 따라 추가 서류가 필요할 수 있으므로, 실손24를 이용한다고 해서 모든 청구가 완전히 무서류로 처리되는 것은 아닙니다.
특히 의료기관이 전산청구에 참여하지 않는 경우 기존 방식으로 서류를 발급받아 보험사에 제출해야 할 수 있습니다.
또한 보험금 청구 내용에 따라 추가적인 확인자료가 필요할 수 있습니다.
따라서 보험금이 크거나 치료 내용이 복잡한 경우에는 보험사에서 요구하는 추가 서류가 있는지 확인하는 것이 좋습니다.
가장 중요한 것은
"실손24 = 무조건 서류 없음"
이라고 생각하지 않는 것입니다.
정확하게는
"연계된 의료기관의 진료정보를 전자적으로 보험사에 전달해 종이서류 제출 부담을 줄여주는 서비스"
라고 이해하는 것이 좋습니다.
11. 실손24 청구가 안 될 때 확인할 것
실손24에서 진료내역이 조회되지 않거나 청구가 진행되지 않는다면 다음 항목을 확인해 보세요.
첫 번째, 병원 참여 여부
가장 먼저 병원이 실손24 참여기관인지 확인합니다.
두 번째, 진료일자
검색한 날짜가 실제 진료일과 맞는지 확인합니다.
세 번째, 보험계약
해당 보험사가 정상적으로 조회되는지 확인합니다.
네 번째, 본인확인
본인인증이 정상적으로 완료됐는지 확인합니다.
다섯 번째, 전산전송 가능 여부
해당 의료기관의 진료정보가 전산청구 대상인지 확인합니다.
그래도 문제가 해결되지 않는다면 실손24 고객센터를 이용할 수 있습니다.
실손24 공식 고객센터 전화번호는 1811-3000이며 운영시간은 평일 오전 9시부터 오후 6시, 토요일 오전 9시부터 오후 1시까지입니다. 일요일과 공휴일은 운영하지 않습니다.
12. 실손24와 보험사 앱 중 무엇을 사용해야 할까?
실손보험금 청구 방법은 하나만 있는 것이 아닙니다.
기존처럼 보험사 앱을 이용할 수도 있고, 실손24를 활용할 수도 있습니다.
실손24의 장점은 여러 보험계약을 확인하고 진료·처방내역을 전산으로 전달할 수 있다는 점입니다.
공식 안내에 따르면 여러 개의 실손보험에 가입한 경우에도 한 번에 여러 보험사에 동시에 청구할 수 있습니다.
따라서 여러 보험사에 가입되어 있다면 실손24가 편리할 수 있습니다.
반면 특정 보험사의 별도 청구 서비스가 더 익숙한 사람이라면 기존 방법을 계속 사용할 수도 있습니다.
중요한 것은 자신에게 가장 편한 방법을 선택하는 것입니다.
13. 실손24 이용 전 체크리스트
보험금 청구 전에 다음 내용을 확인해 보세요.
실손24 청구 전 체크리스트
☑ 실손보험 가입 여부 확인
☑ 실손24 앱 또는 홈페이지 접속
☑ 본인인증 준비
☑ 보험계약 확인
☑ 진료받은 병원 이름 확인
☑ 실손24 참여병원 여부 확인
☑ 진료일자 확인
☑ 청구할 진료내역 확인
☑ 보험금 청구 내용 확인
☑ 최종 전송
이 순서대로 확인하면 처음 사용하는 사람도 훨씬 쉽게 진행할 수 있습니다.
14. 실손24 사용법 한눈에 정리
복잡하게 생각하지 않아도 됩니다.
① 병원 진료
먼저 병원에서 진료를 받습니다.
↓
② 참여병원 확인
실손24에서 해당 병원이 전산청구 가능한지 확인합니다.
↓
③ 실손24 접속
앱이나 홈페이지에 접속합니다.
↓
④ 본인인증
로그인하거나 본인인증을 진행합니다.
↓
⑤ 보험계약 선택
가입한 실손보험을 확인합니다.
↓
⑥ 병원·진료내역 선택
진료받은 병원과 날짜를 선택합니다.
↓
⑦ 청구서 작성
보험금 청구에 필요한 내용을 입력합니다.
↓
⑧ 전송
청구 내용을 확인하고 보험사로 전송합니다.
이것이 실손24의 기본적인 이용 방법입니다.
15. 2026년 실손24에서 달라진 점
2026년에는 실손24의 이용 범위를 넓히기 위한 정책이 계속 추진되고 있습니다.
2025년 10월 25일부터 의원과 약국까지 청구전산화가 확대됐고, 2026년에도 금융위원회는 의료기관과 EMR 업체의 참여를 확대하기 위한 개선책을 추진하고 있습니다.
금융위원회는 2026년 5월 발표에서 의료기관 연계율을 올해 하반기 80~90% 이상으로 높이는 것을 추진한다고 밝혔습니다.
따라서 현재 실손24를 사용할 수 없는 병원도 향후 연계될 가능성이 있습니다.
다만 이는 정책 추진 목표이므로 실제 참여병원 수와 연계율은 달라질 수 있습니다.
16. 자주 묻는 질문
Q. 병원에 가지 않고 실손보험금을 청구할 수 있나요?
이미 진료를 받은 후라면 실손24를 통해 전산청구가 가능한 의료기관의 진료내역을 이용해 보험금 청구를 진행할 수 있습니다.
다만 병원 자체가 실손24에 연계되어 있어야 합니다.
Q. 모든 병원이 실손24에 참여했나요?
아닙니다.
따라서 청구 전에 참여병원 검색을 이용하는 것이 좋습니다.
Q. 약국도 실손24를 이용할 수 있나요?
2025년 10월 25일부터 의원과 약국까지 청구전산화가 확대됐습니다. 다만 개별 약국의 참여 여부는 실손24 참여약국 검색에서 확인해야 합니다.
Q. 자녀의 실손보험도 청구할 수 있나요?
만 19세 미만 미성년 자녀라면 친권자가 대신 청구할 수 있습니다.
Q. 부모님의 보험금을 자녀가 대신 청구할 수 있나요?
실손24에는 나의 부모/제3자 청구 기능이 있습니다.
다만 대리인이 청구서를 작성할 수는 있어도 본인이 직접 전송해야 하는 절차가 있으며, 대리인이 보험금을 대신 수령하는 서비스는 아닙니다.
Q. 실손24에서 진료내역이 나오지 않으면 어떻게 하나요?
먼저 해당 병원이 참여병원인지 확인하세요.
참여병원이 아니라면 실손24 전산청구를 이용하기 어려울 수 있으므로 기존 방식으로 보험금을 청구해야 할 수 있습니다.
마무리
실손보험에 가입하고도 보험금 청구가 번거로워 소액 보험금을 그냥 포기하는 경우가 있습니다.
실손24는 이런 불편을 줄이기 위해 만들어진 실손보험 청구전산화 서비스입니다.
특히 전산청구가 가능한 병원이라면 병원에서 종이서류를 발급받아 보험사에 직접 제출하는 과정을 줄일 수 있다는 것이 가장 큰 장점입니다.
실손24 사용법도 생각보다 간단합니다.
병원 진료
→ 참여병원 확인
→ 실손24 접속
→ 본인인증
→ 보험계약 선택
→ 병원·진료내역 선택
→ 청구서 작성
→ 보험사 전송
순서로 진행하면 됩니다.
다만 가장 중요한 것은 모든 병원이 실손24에 연계된 것은 아니라는 점입니다.
앞으로 참여 의료기관이 확대되면 실손보험금 청구 과정도 더욱 간편해질 것으로 보입니다.
따라서 실손보험에 가입되어 있다면 이번 기회에 실손24 앱을 설치해 보고, 내가 자주 이용하는 병원이 참여병원인지 미리 확인해 두는 것도 좋은 방법입니다.
그리고 보험금 청구가 필요할 때는 무조건 종이서류부터 발급받기보다 먼저 실손24에서 전산청구가 가능한지 확인하는 것부터 시작해 보세요.
※ 실손24 참여기관과 서비스 기능은 계속 확대·변경될 수 있으므로 실제 청구 시점의 공식 실손24 안내를 최종 기준으로 확인하는 것이 좋습니다.
실손24 공식 홈페이지 → 바로가기
실손24 참여병원 조회 → 참여병원 조회
실손24 참여약국 조회 → 참여약국 조회
실손24 자주 묻는 질문 → FAQ 확인
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